路产损失修复费用清单
路产损失修复费用清单
编( )号
时间:2023年01月31日 地点:xx县106与xx大道交叉口东
当事人住址:河南省xx县xx村
当事人 xxx 于 2023 年 01 月 31 日在xx106与xx大道交叉口东驾驶豫Jxxx重型半挂牵引车发生交通事故,造成公路路产损毁、柴油污染路面104m2 。
依照上述事实,我单位认为当事人应履行赔付路产修复费用义务,清单如下:柴油污染路面104m2×150=15600.00元。
合计人民币(小写)15600.00元
合计人民币(大写)壹万伍仟陆佰元整
当事人如对赔偿修复费用有异议,可在三日内到当地物价评估部门申请评估,评估费用自理。
当事人: 单位经办人:
xx县公路事业发展中心
2023年01月31日